Hoy en día parece un atrevimiento excesivo decir que la tecnología no es un fin en si mismo. Todos los discursos defensores de la tecnología parten de un presupuesto básico que, por ejemplo, se puede enunciar como lo hace esta cita de la web:

El proceso comienza con la necesidad de entender que se está produciendo un cambio inevitable, para luego trabajar sobre la necesidad de que las instituciones se adapten a la nueva situación y rediseñen sus procesos organizativos, para lo cual es necesaria la participación de todos los profesionales involucrados en el sector, conformando grupos interdisciplinarios y capacitados para enfrentar un entorno diferente.

Son pues las organizaciones las que se deben adaptar a la tecnología y no ésta la que debería adaptarse y desarrollarse según las necesidades de las organizaciones. Si esta afirmación se realiza en el campo de los Sistemas de Información para la Salud (como lo hace la autora de la cita) nos encontramos entonces que es la adaptación tecnológica la que define los procesos de salud.

En este artículo trataremos de mostrar que es necesaria una postura radicalmente diferente para afrontar los problemas de la salud y que las soluciones exclusivamente tecnológicas dejan al margen un proceso fundamentalmente humano, en el que intervienen innumerables personas y cuya finalidad fundamental es el mantenimiento de un equilibrio en la salud personal y social.

UNA DEFINICION RELACIONAL DE LA SALUD

La salud no es un término absoluto, la OMS la define como un equilibrio en los diferentes aspectos del ser humano: físico, psicológico, social y cultural. La salud no es únicamente ausencia de enfermedad o, desde el punto de vista sanitario, un cuidado intensivo de la población con fuertes componentes tecnológicos.

La salud es el resultado de un proceso de interacción social en el que intervienen numerososo actores a través de un contacto interpersonal complejo y que, por tanto, involucra relaciones muy complejas. Son estas relaciones las que definen la salud y son estas relaciones las que hay que potenciar y mejorar con el uso de la tecnología.

EL ACTO MEDICO TRADICIONAL

Se acude al médico para sentirse oído y tranquilizado por una persona que sabe de lo que habla y entiende lo que se le habla. Más allá de la mecanización que está sufriendo el acto de visitar al médico, se acude a él para conseguir tranquilidad. El proceso curativo no es un proceso de erradicación de la enfermedad, sino un proceso de integración y comprensión de lo que sucede. Curación y comprensión van unidos y el médico, más allá de las relaciones de poder que puede mantener con sus pacientes, es un tranquilizador y un equilibrador.

EL ACTO MEDICO INSTITUCIONAL

Cuando el acto médico se organiza y se institucionaliza se establece una mayor distancia entre profesionales sanitarios y pacientes, sin embargo, se crean nuevas interacciones complejas que facilitan el proceso sanitario.

La relación de los pacientes con el personal de enfermería, la relación de los pacientes entre sí, la atención de los familiares al paciente y a otros pacientes, crean situaciones de ayuda y bienestar que no puede ser sustituidas por un ordenador o por un dispositivo mecánico. Las relaciones informales que se establecen en un hospital o en un centro de salud tienen una importancia que deberíamos estudiar, cuantificar y facilitar en vez de suprimir mediante medidas disciplinarias y prohibiciones.

UN FUTURIBLE TECNOLOGICO

D. Juan Pérez es un jubilado que vive solo en su casa. Goza de buena salud, en el sentido tradicional, pero tiene un problema de hipertensión que fue detectado durante una revisión ordinaria hace dos años. Desde entonces está sometido a un control diario de su tensión arterial mediante un dispositivo conectado a su ordenador personal. Los datos de tensión son enviados a un centro de proceso de datos sanitarios y un sistema experto evalúa la necesidad de medicación. En general su tensión arterial no tiene grandes variaciones y el sistema propone seguir con la medicación. Una orden de receta es enviada a la farmacia más cercana y D. Juan Pérez recibe en su casa la medicación que se toma regularmente avisado por su ordenador.

D. Juan vive cómodo, pero un atisbo de tristeza y un cierto malestar que no sabe a qué atribuir ha acabado por invadirlo.

UN FUTURIBLE MAS DESEABLE (Y MAS CARO)

A causa de su malestar D. Juan decide visitar al médico. Este, tras un interrogatorio simple, decide incluir a D. Juan en un programa especial de hipertensión sólo para pacientes privilegiados. A partir de ahora D. Juan debe acudir cada semana al Centro de Salud donde una profesional le toma la tensión y conversa con él de temas banales. D. Juan acude cada semana al Centro de Salud y aprovecha para hacer algunas compras triviales, habla un poco con el dueño del bar y después se sienta a esperar su turno. Mientras tanto charla amigablemente con su vecina a la que no veía desde hacía dos años…

D. Juan ha tomado la costumbre de acercarse al Centro de Salud casi diariamente y allí ha conocido a la que ahora es su compañera…