Cáncer de mama: Receptores Hormonales y Pronóstico de Supervivencia
La relación entre el pronóstico del cáncer de mama y determinadas características de la biología del proceso neoplásico, entre ellas la presencia en el tumor de las proteínas receptoras de estrógenos (RE) y de progesterona (RPg) es un hecho universalmente aceptado. Además se ha demostrado concluyentemente que las personas con fenotipo RE(+)/RPg(+) tienen una probabilidad de supervivencia más elevada cuando en su tratamiento se incluye la hormonoterapia y/o la quimioterapia adyuvante. Hacer cada vez más eficaz el tratamiento del paciente oncológico es el propósito de la investigación clínica. Gracias al trabajo sistemático de muchos médicos, al análisis de sus datos y a la comunicación de los resultados que obtienen es posible encontrar, con cierta periodicidad, nuevas ideas, hipótesis e informaciones, que contribuyen al mejor conocimiento de la enfermedad y a la mejora de la esperanza y de la calidad de vida, de las personas que necesitan ser tratadas de un cáncer.
Ejemplo de lo que la investigación médica supone de esfuerzo, de análisis y de propuesta, es el trabajo recientemente publicado en la Revista Breast Cancer Research por Lisa Dunnwald y colaboradores en el que se estudian los resultados terapéuticos en un total de 209.276 mujeres que fueron diagnosticadas y tratadas de cáncer de mama en Estados Unidos entre los años 1970 y 2001. El objetivo del estudio ha sido determinar si el mayor riesgo relativo de fallecer por cáncer de mama que se observa en las mujeres con fenotipo RE(-)/RPg(-) es similar en distintas poblaciones de mujeres caracterizadas por sus datos demográficos: raza, etnia, edad en el momento del diagnóstico, año de diagnóstico, y por las características macro y microscópicas del tumor: tamaño, grado de diferenciación, histología y estadio clínico. Los resultados obtenidos demuestran consistentemente que las personas cuyos tumores presentan la combinación de fenotipos RE(+)/RPg(+) tienen mejor pronóstico que el que se asocia con cualquier otra de las posibles parejas de expresión de receptores hormonales: RE(-)/RPg(+); RE(+)/RPg(-) o RE(-)/RPg(-), con independencia del resto de las características demográficas que pertenezcan a la persona, o que definan al tumor, del que han sido tratadas.
La aportación más novedosa del trabajo surge de la demostración del elevado riesgo de mortalidad que gravita sobre las mujeres con fenotipo RE(-)/RPg(-) incluso cuando sus tumores son pequeños y de bajo grado. Este hallazgo hace plantearse a los autores la posibilidad de recomendar a estas pacientes que se sometan a tratamiento adyuvante con quimioterapia, a pesar de que ni por razón de estadio tumoral, ni por el tamaño del proceso neoplásico, sean candidatas a tal medida. La hipótesis es clara: En los tumores con ambos receptores hormonales negativos, con independencia de su tamaño o de su grado de diferenciación, la probabilidad de que la enfermedad tumoral haya alcanzado el nivel sistémico es elevada y, cuando esto ocurre, el control del proceso neoplásico requiere de la administración de fármacos que actúen a ese nivel. Demostrar que esta hipótesis es cierta obliga a continuar una línea de investigación clínica de enorme interés.
Tags: Cáncer de mama investigación clínica supervivencia factores pronósticos factores predictivos
Sindicación
2007-08-23 a las 9.50 pm
es muy bueno lo que publican porque asi nos ayuda a estar un poco mas claro sobre esta enfermedad
2007-11-22 a las 8.32 pm
Bueno, tengo una hermana q le diagnosticaron Cancer de mama con receptores hormonales negativos y le han estado invitando a un programa con randomizacion, realmente no se lo que significa, pero a ella le han indicado que debe recibir quimioterapia, le hicieron estudios del ganglio centinela y salio negativo, le han mantenido la mama.
2008-01-09 a las 5.16 am
Bien, me diagnosticaron cancer de mama, los recetores hormanales salieron negativos ambos, tengo 29 años y quiero saber que me pasará. hay una nota que dice ductos mamarios positivo no neoplasico. gracias por orientarme.
2008-05-16 a las 12.39 pm
Me salieron recptores hormonales (-) ambos y todos los ganglios en total (15) estan sanos que pronostico tengo
2008-06-02 a las 12.19 pm
Te he mirado a los ojos como siempre
aunque sé que te han rapado la cabeza
y no sé con certeza lo que sientes
al saber que yo sé lo que tu piensas.
Pero déjame decir con la franqueza
que siempre hemos hablado…
que hoy estás más hermosa
con el pelo rapado.
Porque te veo cercana,
porque te veo más mía,
porque sin tí no sé si viviría
a pesar de este golpe
que la vida nos da
por la mañana.
Te quiero con tus rizos o sin ellos
te quiero como eres;
te quiero porque quieres
compartir conmigo esta alegría
de ver amanecer
y saber que es mentira
que todo se nos escapa
entre las manos.
Déjame que las cierre, vida mía
y que apriete las tuyas
hasta impedir
que se escape ni un segundo
de esta felicidad
que tú me has dado.
Paco Benítez-Aguilar
Adra (Almeria- Spain) May 2008
2008-07-12 a las 12.00 am
NO ENTIENDO A QUÉ VIENE ESTA POEMA DEL SEÑOR PACO, AQUÍ.
VEAMOS:
Te quiero con tus rizos o sin ellos
te quiero como eres;
Esto es lo mismo que ha escrito un alumno mío de 8 añitos.
Lleno de trivialidades:
“Porque te veo cercana,
porque te veo más mía,
porque sin tí no sé si viviría
a pesar de este golpe
que la vida nos da
por la mañana”.
¡ ¿y POR ÚLTIMO QUE TEINE QUE VER ESTA POEMA CON LA CIENCIA ?
2008-08-21 a las 12.49 pm
¿Qué probabilidades tengo de que sea cáncer?
Hola, hace un tiempo bastante grande he visto como mi pecho derecho ha ido creciendo con el tiempo, me he detectado un bulto, acudi al ginecologo, me hicierón una ecografia y el resultado fue el siguiente.
Nódulo sólido de 12 mm sugestivo de fibroadenoma en CSED.
Por cierto, ¿qué significa Sugestivo de… en términos médicos?
Me han remitido a la unidad de la mama, Mi abuela paterna fallecio de cáncer de mama, a mi madre la han operado de varios quistes y ahora tiene uno en el pecho, mi padre de polipos, una hermana mia fallecio de leucemia,me gustaria saber si existe un riesgo genetico de que ese tumor sólido que tengo de mama ¿pueda ser maligno o trasformarse en maligno por mis antecedentes?
Además, tengo molestias en la axila y noto unos bultitos, que imagino son gangleos, independientemente de que tenga el periodo siempre me molestan y otros que estan a la altura del esternon, todos en la zona derecha.
Tengo 32 años y sé que es común a mi edad los Fibroadenomas, pero necesito saber que riesgos existen, o el porque de mis sintomas.
Muchas gracias.
2008-10-12 a las 12.27 pm
CON GENTE IGNORANTE ,COMO LOS QUE HACEN ESTOS COMENTARIOS NO LLEGAREMOS A NINGUNA PARTE…(NO LE PIDAS PERAS AL OLMO)
2008-10-17 a las 1.54 am
me gustaria que me respondiera si para las mujeres que tienen receptores negativos tienen algun tratamiento que sea aficaz porque a mi mew han echo de todo operacion, radiacion,quimioterapia,luego nuevamente quimioterapia operacion con reconstruccion mamaria igual noto en la parte superior del pecho como un amoratamiento poprfavor respondanme es muy importantwe saber si todavia tengo tratamiento si no para no seguir haciendome mas daño con las quimioterapias
esperanso su respuesta los saluda atentamente a usted
marlene riquelme soto.