Sanidad

Vivimos en una sociedad hipócrita que guarda a los ancianos en residencias o los deja solos en sus casas porque ya estorban, que esconde o aborta a los niños retrasados porque no son agradables de ver. ¿Creeis que exagero?

¿Para qué invertir en tecnología para ellos y para sus cuidadores si son pocos, no son útiles y casi siempre hay una hija, madre o abuela que se ocupa de ellos?

• Hija, he olvidado como te llamas. [Lo he olvidado. Lo recordaré. Tengo que recordarlo. ¿Cómo se llama esta niña?. ¿Cómo se llama?. Si, ¿Cuál es el nombre de mi niña que viene todas las tardes a estar conmigo?. ¿Cómo se llama?]
• No te preocupes mamá, vamos a seguir con nuestros ejercicios. Te pregunto: ¿Sabes decirme el nombre de cinco compositores?.
• Ah!, eso es muy fácil. Verás: Beethoven, Mozart, Bach, Händel, Falla. Y sé más. ¿Está bien?.

Muy bien, formidable, fenomenal. Ahora dime el nombre del Dictador que gobernó en Chile. Hitler. No. Ese era alemán. Te pregunto por aquel chileno que derrocó a Allende. Franco. Tampoco. Ese era nuestro Dictador. Tú le llamabas el Caudillo. Piensa en otro hombre malvado. Empieza por la letra P. Patria.

• No, no. Tampoco. Patria, si quieres, es una idea. Te estoy preguntando por una persona. Te pregunto por un personaje que manejó a su antojo Chile hasta hace unos años y que todavía vive. ¿Quién era?. ¿Cómo se llamaba?.
• Y, ¿cómo te llamas tú?.
• Me llamo Pena y vivo en la calle Soledad, esquina a la calle Amargura. Pero estoy contigo aunque no me reconozcas; aunque no sepas como me llamo, estoy contigo. Te quiero. Hasta mañana.

Fin del diálogo. ¿Cuál podría ser la enfermedad?, ¿qué podemos hacer desde la medicina?.

Las nuevas tecnologías pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de los enfermos o personas con dependencia, en su casa, en la calle o en el hospital. También pueden ayudar a sus cuidadores, tanto familiares como profesionales que trabajan con ellos, facilitándoles su labor.

Las causas de una enfermedad o los problemas que pueden hacer dependiente a una persona pueden ser físicos, mentales, cognitivos o sensoriales. Las herramientas que proporcionan las nuevas tecnologías permiten disminuir algunos de estos problemas actuando a diferentes niveles.

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Una revolución demográfica está ocurriendo en todo el mundo. Actualmente hay alrededor de 600 millones de personas de 60 años y más; esta cifra se duplicará hacia el año 2025 y llegará a casi dos mil millones hacia el año 2050 la mayoría de ellos en países en vías de desarrollo.

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El día de 5 noviembre pasará a la memoria de todos los que estamos trabajando, cuidando o atentos a la atención de personas con patologías o discapacidades que le conllevan a una Dependencia en mayor o menor grado. El Congreso de los Diputados aprobó el primer trámite de la Ley de Dependencia. Esta Ley convertirá en un derecho universal las prestaciones a personas dependientes que no pueden valerse por sí mismas.

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Que la capacidad de aprender, conocer, hacer, reconocer, y de tantas otras cosas, es función de las condiciones socio-culturales en las que, como sociedad, nos desenvolvemos y de la edad que, como individuos, tenemos, es algo obvio. Nosotros, humanos, somos débiles, dependientes y vulnerables frente a las guerras, las enfermedades, la edad y las necesidades.

Nosotros, humanos, solidarios y conocedores, que deberíamos ser capaces de asegurar la calidad de vida de la mayoría de los individuos de nuestra sociedad, no lo somos; y además, nos enfrentamos a retos cada vez más acusados y acuciantes, la incultura (todavía), la pobreza (aún), la marginación (creciente), el envejecimiento (y sus discapacidades), la asimetría social (y la inmigración), a los que hemos de dar respuestas siquiera parciales.

Lo que aquí hemos destacado pretende centrar los objetivos de este tema de debate, información, discusión y reivindicación, que proponemos y cuyos contenidos resumimos a continuación:

• Patologías más frecuentes. (osteoporosis, demencias, soledad, dependencias: drogas, alcohol, tabaco, fármacos).
• Probabilidades.
• Factores de riesgo
• Recursos sociales: Costo, Accesibilidad, Demanda

Cuestiones:

• ¿Que pueden hacer los mayores sanos?
• ¿Cuántos y cómo utilizan las nuevas tecnologías?
• ¿Cómo estas herramientas afectan a su calidad de vida?
• ¿Qué otras soluciones tecnológicas podrían implantarse?

Coordinan esta categoría

• Javier García Monlleó. Director Hospital San Rafael, Granada.
• María José Rodríguez Fortiz. Profesora Titular, ETSI Informática y Telecomunicación, UGR

A propósito de este primer artículo sobre las Patologías y necesidades asistenciales de las personas con dependencias, he tenido la oportunidad de asistir en Junio en Pamplona al 48º Congreso de la SEGG (Sociedad Española de Geriatría y Gerontología) en donde participo asiduamente, y me parece muy interesante traer aquí a este foro de debate algunas de las conclusiones que obtuvimos de este evento, entre las que destacamos:

El envejecimiento es uno de los mayores retos actuales y un tema transversal y emergente en los países desarrollados. En España, es posible vivir muchos años y además con calidad. Envejecer es un derecho, un logro y no debe verse como un problema.

La pérdida de función es el principal marcador pronóstico de sufrimiento, de ingreso hospitalario, de mortalidad y de consumo de recursos sanitarios y sociales y, por lo tanto, de coste. Por ello, este indicador debe de ser siempre medido y valorado.

Una correcta evaluación geriátrica aumenta la calidad de vida, reduce el índice de morbi-mortalidad de las personas mayores, así como los costes derivados de su atención.

Uno de los objetivos de la Geriatría y de la Gerontología es que el anciano permanezca el mayor tiempo posible en su domicilio, mediante la utilización de recursos sanitarios y sociales adecuados. La Geriatría ofrece una respuesta eficiente a las muchas y complejas necesidades que tiene el paciente mayor. La asistencia geriátrica, entendida como la atención al paciente mayor vulnerable o de alto riesgo, debe ser contemplada tanto en atención primaria como especializada en la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud.

La interdisciplinariedad consiste en articular un sistema que recoja las necesidades básicas de los ancianos y sus familias, y que ofrezca un plan de atención marcando una priorización y estableciendo una plena de continuidad asistencial, siendo posible la toma de decisiones conjunta entre profesionales.

La prevención de la dependencia debe basarse en: La prevención de unos hábitos de vida saludables; la prevención de la fragilidad como estado previo al inicio de la discapacidad que nos va a llevar a la dependencia; la prevención de enfermedades de alta prevalencia y discapacitantes en la persona mayor; actuaciones asistenciales; y un abordaje desde el punto de vista social para mejorar la situación social de las personas en sus domicilios fundamentalmente.

Los trastornos de conducta no tienen por qué presentarse exclusivamente en el contexto de una demencia. La depresión o los trastornos de personalidad son favorecedores de apariciones de trastornos de conducta en el anciano.
No hay genes del envejecimiento, pero la dotación genética puede influir en cómo se envejece. Si una persona sustenta su estilo de vida en 4 pilares: Una adecuada nutrición, una actividad física apropiada, evitar hábitos nocivos (tabaco, alcohol en exceso, falta de sueño, etc.) y presente una “buena actitud ante la vida”, logra una mejor y mayor longevidad que la que le correspondería por su carga genética.

Con la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y de Atención a las Personas en Situación de Dependencia y la Ley General de Sanidad se puede crear una normativa común de atención al anciano a nivel autonómico. Para que la Ley de Dependencia pueda llegar a buen fin es necesario el compromiso de los servicios sanitarios. Asimismo, es necesario que la valoración de la dependencia sea equitativa en todo el Estado y que se lleve a cabo una evaluación correcta, lo que exige la formación de expertos para, a continuación, una vez determinada la existencia de una dependencia, plantearse si es o no reversible.

Con la Ley de de Promoción de la Autonomía Personal y de Atención a las Personas en Situación de Dependencia el Sistema Nacional de Salud (SNS) deberá reforzar su trabajo en la promoción de salud en todas las edades, incluidas las edades avanzadas, muy en la línea con las estrategias de envejecimiento activo que se vienen propugnando desde los organismos internacionales. También deberá trabajar por evitar, más y mejor, las discapacidades, fomentar la autonomía personal del paciente y retrasar la dependencia.